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醫院消毒常識------化學消毒方法

來源:正(zhèng)豐金屬絲網製品廠(chǎng) 發布時間:2017/7/25 8:32:41
醫院消毒常見的消毒筐,不鏽(xiù)鋼消毒藍,除菌筐(kuāng)化學方式:凝固(gù)蛋(dàn)白消毒劑包(bāo)括酚類(lèi)、酸類和醇類,溶解(jiě)蛋白消毒劑 主要為堿性藥物,常用有氫氧化鈉(nà)、石灰......
 
 
 
1.凝固蛋白消毒劑包括酚類、酸類和醇類。消毒筐
(1)酚類  主要有(yǒu)酚、來蘇(sū)、六氯酚等。具有(yǒu)特殊氣味,_力有限。可(kě)使紡織品變色,橡膠類物品變脆,對皮膚有_的刺激,故除(chú)來蘇外應用者較少。
酚(石炭酸(suān))(carbolic acid):無色結晶,有特殊臭味,受(shòu)潮呈粉紅色,但消毒力不減。為細胞原漿毒,對細菌(jun1)繁殖型1:80~1:110溶液,20℃30分鍾可(kě)殺死,但不能殺滅芽胞和抵抗力(lì)強的病毒(dú)。加肥皂可皂化脂肪(fáng),溶解蛋白質,促進其滲透,加強消毒效應,但毒性較(jiào)大,對(duì)皮膚有刺激性,具有惡臭,不能用(yòng)於皮膚消毒。
來蘇(sū)(煤酚皂液)(lysol):以(yǐ)47.5%甲酚和鉀皂配成。紅褐色,易溶於水,有去汙作用,_力較石炭酚強2~5倍。常用為2~5%水溶液(yè),可用(yòng)於噴灑、擦(cā)試、浸泡容器及洗手等。細菌繁殖型10~15分鍾可殺滅,對芽(yá)胞效果較差。六氯酚(hexochlorophane):為雙酚化合物,微溶於水,易溶於醇(chún)、酯(zhǐ)、醚,加堿或肥(féi)皂可促進溶解(jiě),毒性和刺激性較少,但_力較(jiào)強。主要用於皮膚消(xiāo)毒。以2.5~3%六氯酚肥皂(zào)洗手可減少皮膚細(xì)菌80~90%,有報告可產生神經損害,故(gù)有宜長期使用。  
(2)酸類(lèi)  對細(xì)菌繁殖體及芽胞均有殺滅作用。但易(yì)損傷物品,故一般不用(yòng)於(yú)居室(shì)消毒。5%鹽酸可消毒洗滌食具,水果,加15%食鹽於2.5%溶液可消毒皮(pí)毛(máo)及(jí)皮革,10l/kg加熱30℃浸泡40小時。乳酸(suān)常用於空(kōng)氣消毒,100m3空間用10g乳酸薰蒸30分鍾,即可殺(shā)死葡萄球菌及流感病毒。  
(3)醇類乙醇(酒精)  75%濃度可迅速(sù)殺滅細菌繁殖型,對一般(bān)病毒作用較(jiào)慢,對肝炎(yán)病毒作用不肯定,對真菌孢(bāo)子(zǐ)有_殺滅作用,對芽胞無(wú)作用。用於皮膚消毒和體溫計浸泡消毒。因不能殺滅芽胞,故不能用於手術器械浸(jìn)泡消毒。異丙醇(isopropylalcohol)對細菌(jun1)殺滅能力大於
2.溶解蛋白消毒劑  主要為堿(jiǎn)性藥物,常用有(yǒu)氫(qīng)氧化鈉、石灰等。消毒籃
(1)氯氧化鈉  白色(sè)結(jié)晶,易溶於水,_力強,2~4%溶(róng)液能殺滅病毒及細菌繁殖型,10%溶液能(néng)殺滅結核杆菌,30%溶液能於10分鍾殺(shā)滅芽胞,因腐蝕性強,故_少使用,僅用於消滅炭疽菌芽胞。 
(2)石灰(huī)  遇水可產生高溫並溶解蛋白質,殺(shā)滅病原體。常用10~20%石灰乳消(xiāo)毒排泄物,用量須2倍(bèi)於排泄物,攪拌後(hòu)作用4~5小時。20%石灰乳用於消毒(dú)炭疽菌汙染場所,每4~6小時噴灑一次,連續2~3次。刷(shuā)牆2次可殺滅結核芽胞杆菌。因性質不穩定(dìng),故應(yīng)用時應新鮮配製。  
 
3.陽離子表麵活(huó)性劑 不鏽鋼消毒筐
主要有季銨鹽類,高濃度凝固蛋白,低(dī)濃度抑製細菌代謝。有_濃度,毒性和刺激性小,無漂白及腐蝕作用,無臭、穩定(dìng)、水溶性好等(děng)優點。但(dàn)_力不強,尤其(qí)對芽胞效果(guǒ)不佳,受(shòu)有機物影響較大,配伍禁忌較多,為其缺點。國內(nèi)生產有新潔爾滅,消毒寧(度米蒼)和消(xiāo)毒淨,以消毒寧_力較強(qiáng),常用濃度0.5~1.0‰,可用於皮膚(fū),金屬器械,餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒用。
4.氧化蛋白(bái)類(lèi)消毒劑  包括含氯消(xiāo)毒劑和過氧化物類消毒劑。因消毒力強(qiáng),故目前在醫療防疫工作(zuò)中應用_廣。消毒網筐
  (1)漂白(bái)粉  應用_廣(guǎng)。主要成分為次氯酸鈣[Ca(OCl)2],含有效25~30%,性質不穩定,可為光、熱(rè)、潮(cháo)濕及CO2所分解。故應密閉保存(cún)於陰(yīn)暗幹燥處(chù),時間不_過1年。有效成份次氯(lǜ)酸可滲入(rù)細胞內,氧化細胞酶(méi)的硫氫基(jī)因,破壞胞漿代(dài)謝。酸性環境中_力強而迅速,高(gāo)濃度能(néng)殺(shā)死芽胞,粉劑中用於糞、痰(tán)、膿(nóng)液等的消毒。每升加幹(gàn)粉(fěn)200克,攪拌均勻,放置1~2小葉,尿每升(shēng)加幹粉5克,放置10分鍾即可。10~20%乳(rǔ)劑除消毒排泄物和分泌物外,可用以噴灑廁所,汙染的車輛等。如存放日久,應測實際有效氯(lǜ)含量,校正配製用量(liàng)。漂白粉精的粉劑和片劑含有效氯可達60~70%,使用時可按比例減量。
(2)氯胺—T  為有機氯消毒劑,含(hán)有效氯24~26%,性較穩定,密閉保持1年,僅喪失有效氯0.1%。微溶於水(12%),刺激性和腐蝕性較小(xiǎo),作用較次氯酸緩慢。0.2%1小時可殺滅細(xì)菌繁殖型,5%2小時可殺滅結核杆(gǎn)菌,殺(shā)滅芽胞需10小時以上。各種銨鹽可促進其_作用。1~2.5%溶液對肝炎病毒亦(yì)有作用。活性液體須用前1~2小時配製,時間過久,_作用降低。 
(3)二氯異氰尿酸鈉(nà)  又名優氯淨,為(wéi)應用較廣的有機氯消毒劑,含氯60~64.5%。具有_、廣譜、穩定、溶解度高、毒性低等優點(diǎn)。水溶液可用(yòng)於噴灑、浸泡、擦沫,亦可(kě)用幹粉直接消毒汙(wū)染(rǎn)物,處理糞便等排泄物,用法同漂白粉(fěn)。直(zhí)接噴灑地麵,劑量為10~20g/m2。與多聚甲(jiǎ)醛幹粉混合點燃,氣體可用薰蒸(zhēng)消毒,可與92號混凝劑(羥基氯化鋁為基礎加鐵粉、硫酸、雙氧水等合成(chéng))以1:4混合成為“遇水(shuǐ)清”,作飲水消毒用。並可與(yǔ)磺酸鈉配製成各種消毒洗滌液,如(rú)滌靜美,優氯淨等。對肝炎病(bìng)毒有殺滅作用。此外有氯化磷酸三鈉、氯溴二氰尿(niào)酸等效用相同(tóng)。 
(4)過(guò)氧乙酸  亦名過氧醋酸,為無色透明液體,易揮(huī)發有刺激(jī)性酸味,是一種同效_消毒劑,易溶於水和乙醇等(děng)有機溶劑,具有漂白的腐蝕作用,易揮發的(de)刺激(jī)性酸味,是一種__消毒劑(jì),易溶於水和乙醇等有機溶劑,具(jù)有漂白和腐蝕作用,性不穩定,遇熱、有機物,重金屬(shǔ)離子、強大堿等易分解。0.01~0.5%,0.5~10分鍾可殺滅細菌(jun1)繁殖體,1%5分鍾可(kě)殺滅(miè)芽胞,常用濃度為0.5~2%,可通過浸(jìn)泡、噴(pēn)灑、擦抹等方法進行消毒,在密閉條件下進行氣霧(5%濃度,2.5ml/m2)和熏蒸(0.75~1.0g/m3)消毒。
  (5)過氧化氯  3~6%溶液,10分鍾可以消毒。10~25%60分鍾,可以_,用(yòng)於不耐熱的塑料製品,餐具、服(fú)裝(zhuāng)等消毒。10%過(guò)化氫氣深膠噴霧消毒室內汙染表麵;180~200ml/m3,30分鍾能(néng)殺滅細菌繁(fán)殖體;400ml/m3,60分鍾可殺(shā)滅芽胞乙醇(chún),經肺吸收可導致麻醉,但對皮膚無損害(hài),可代替乙醇(chún)應用。(6)過錳(měng)本鉀  1~5%濃度浸泡15分鍾,能殺死細菌繁殖體,常用於食具、瓜果消毒。 
5.烷基化消毒劑 
(1)福爾馬林  為(wéi)34~40%甲醛溶液,有較強大_作用。1~3%溶液可(kě)殺死細(xì)菌繁殖型,5%溶液90分鍾(zhōng)或殺死芽胞,室內熏蒸消毒一般用20ml/m3加等量水,持續(xù)10小時,消(xiāo)除(chú)芽胞汙染,則需80ml/m324小時(shí),適用於皮毛、人造纖維、絲織品等不耐熱(rè)物(wù)品。因其穿透力差(chà),刺激性大,故消毒物品應攤開,房屋須密(mì)閉。 
(2)戊二醛  作用似甲醛。在酸性溶液中較穩定,但_效果差,在堿性液中能保持2周(zhōu),但(dàn)強提高_效果,故通(tōng)常(cháng)2%戊醛內加0.3%碳酸(suān)氫鈉,校正pH值(zhí)為化合物(_效果增強,可保持穩定性18個月。無腐蝕性,有廣譜、_、高熱(rè)、低毒(dú)等優點,可廣(guǎng)泛用於殺細(xì)菌,芽胞和病毒消毒。不宜用作皮(pí)膚、粘膜消毒。 
(3)環氧乙烷  低溫時為無色液體,沸點10.8℃,故常溫下為氣體_劑。其作用(yòng)為通過烷基化(huà),破壞微生物的蛋白質化(huà)謝。一般(bān)應用是在15℃時0.4~0.7kg/m2,持續12~48小時。溫度升高10℃,_力可增強1倍以上,相對濕度30%_效果_。具有活性高,穿透力強,不損(sǔn)傷物品,不留殘(cán)毒(dú)等優點(diǎn),可用於紙張、書籍、布、皮毛、塑料,人造纖維、金屬品(pǐn)消毒。因穿透力(lì)強,故需在密閉容器中進行消毒。須(xū)避開明火以防爆。消毒後(hòu)通風防止吸入。  
6.其他 
(1)碘  通過鹵化作用,幹擾蛋(dàn)白質代謝。作用迅速而_,_性,受有機物影響小。常有磺酒、磺伏(磺與表麵活性劑為不定型結合(hé)物)。常用於皮膚粘膜消毒,醫療器械(xiè)應急處理。 
(2)洗必(bì)泰  為雙胍類化合(hé)物。對細菌有較強的消毒作用。可用於手、皮膚、醫療器械、衣(yī)物等消毒,常用濃度為0.2~1‰。
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